又走回化療這條路…

這條路,不該走,但又不得不走,因為已經走投無路了。

2010 年 10 月 7 日

由於腹脹的原因,蔡頭必須躺臥而無法久坐,所以九月中旬便停止了物理治療

在(婦科)主治醫師的建議下,我們改掛血液腫瘤科,主治醫師建議試試看「癌思停」這款化療用藥。第一次打了癌思停之後,蔡頭竟然覺得腹部沒那麼脹痛,而且改善很多,讓她驚喜萬分。

2010 年 11 月 2 日

今天提早三天看診,因為蔡頭實在腹脹難耐。腫瘤科的醫師判斷是腸的問題,同時也建議蔡頭住院,順便做一些檢查和症狀緩解的治療。

蔡頭原本不想住院,但我強烈要求一定要住院!

2010 年 11 月 3 日

血液檢查的報告出來了,指數還是往上升,腫瘤科的醫師提了兩個選擇:繼續化療 or 症狀治療(安寧)。

繼續化療吧!雖然知道化療傷身,對以後會有不良的影響,但現在就快活不下去了,哪管得到以後?就這樣吧~人先快點回神啦!

因為多個月來持續抽腹水,導致營養不良,原本要先打全靜脈營養針,但是好巧不巧,蔡頭的人工血管出了狀況,只好作罷,直接打化療。

稍晚,之前主治醫師的助理來病房看蔡頭,看到她讓我們有種熟悉又放鬆感覺。不過,她聊著聊著主動提起「安寧療護」,問我做好心理準備了嗎?我搖了搖頭,眼眶濕了。

「化療和安寧是可以並行的,互不衝突…」助理小姐說

我也不想讓蔡頭受化療之苦,但放棄一絲機會,我會更痛苦!

2010 年 11 月 4 日

蔡頭的人工血管還是一直搞不定,化療後也沒有什麼狀況,所以醫師同意讓蔡頭回家。

2010 年 11 月 6 日

今天中午到大滷麵攤吃水餃,好吃到小小柯想把它寫入日記。晚上,去附近的兩披索吃晚餐,大家都吃得很滿足!

2010 年 11 月 7 日

今天晚上,新聞台報出「孫大偉病逝」的消息,新聞台做了剪輯回顧。看著看著,我心中百感交集,生命存在的意義是什麼呢?

2010 年 11 月 10 日

今天帶蔡頭去三重,給一位老針灸師治療,不過蔡頭腹脹難受,坐不住也躺不住…

針灸師診脈 & 扎針之後,對我們說:「你們來得太晚了…」

病,來得早。
醫,來得晚。
復發,來得早。
治療,來得晚。

父親的猝逝,教我生命的一課。
太太的罹癌,教我健康的一課。

2010 年 11 月 14 日

昨天剛好看到「一路玩到掛」這部電影,我問蔡頭有什麼生前願望?她想了想,說…

一、大口喝 500 c.c. 的飲料。
二、吃一整碗仙草南路的冰。
三、吃一整碗炒碼湯麵。

說完,蔡頭就激動地哭了…

2010 年 11 月 16 日

今天蔡頭去看診,醫師建議住院打化療,順便打一些點滴,補充電解質。

到住院櫃台登記,小姐說目前沒有病床,要等看看。我們等了一個上午,小姐說今天應該沒有病床,要等明天再說。

迫不得已,只好再回診間找醫師,改去「癌症中心」打癌思停化療藥。但現場竟然床床客滿,護士說最快還要等上半小時。 蔡頭腹脹不能久坐,我們只好坐在中心外面的排椅上,蔡頭躺在我的腿上休息。

癌末的太太瘦骨如柴,躺在精神飽受折磨的先生腿上。這景象,好悽涼…

2010 年 11 月 23 日

本來要住院,但又沒病床,只好到癌症中心打癌思停化療藥。

2010 年 11 月 26 日

今天回診,蔡頭突然問醫師,以她目前的狀況算是癌症的第幾期?

醫師說:「妳癌末很久了…」

2010 年 11 月 30 日

今天週二要住院,等了一個上午還是沒病床,蔡頭人很不舒服,看來晚上又要去急診打止痛藥了…

急診室如灶腳

灶腳是台語,即「廚房」的意思。

通常,這句台語俗語應該是「去醫院,好似走灶腳」,意即去醫院看病拿藥,好像在家走去廚房那麼的頻繁。

不過,對蔡頭的狀況而言,應該改成「去急診,好似走灶腳」…

打從八月開始,我們便開始到急診室掛號,然後請主治醫師來抽腹水。但是隨著蔡頭的狀況惡化,半夜來急診室報到已經是家常便飯。

急診檢傷分類的護士認識了我們;
急診掛號的櫃台小姐認識了我們;
急診的護士認識了我們;
急診的醫師認識了我們;
急診的外科手術護理師認識了我們。

多認識人是好事,但跟醫院的人熟識,那就是非常糟糕的壞事了…

腹脹 → 嘔吐 → 難耐 → 決定掛急診 → 排隊 → 檢傷分類 → 蔡頭躺病床 → 我去櫃台掛號 → 廣播叫號碼 → 醫師過來病床看診 → 超音波掃描 → 填寫手術同意書 → 護士準備手術器材 → 醫師 / 外科護理師進行腹部引流手術 → 腹水快抽滿一瓶 → 呼叫護士 → 護士更換真空瓶 → 腹水流量變小 → 幫蔡頭移動身體,讓殘餘腹水流出 → 腹水流量變水滴 → 通知護士 → 醫師 / 外科護理師將腹部的針頭拔除 → 護士消毒包紮 →休息 → 拿藥 → 離開 → 回家。

我已經忘記重複做了幾次這些事情,只知道家裡的醫院收據疊得愈來愈高…

2010 年 10 月初

今天又是凌晨來掛急診,不過掛到一個我之前認為在急診室非常打混的醫師。算了,反正抽腹水不是由他處理。

當蔡頭在抽腹水時,這位醫師把我叫了過去,拉我到一旁…

「你太太的狀況很不樂觀,你知道嗎?」醫師說
「我知道…」我們當時還抱持著很樂觀的態度在做物理治療

「根據我的判斷,你太太撐不過三個月,你要有心理準備。」醫師說
「嗯,我會的,我現在能做的,就是盡可能陪伴她…」我點了頭,示意道謝

三個月?真的假的…我不相信!

2010 年 11 月

因為蔡頭最近的腹水愈來愈來抽,急診室的醫師 / 外科護理師說蔡頭腹部的體內組織已變成一區一區,抽腹水狀況變得複雜。有時候,扎了針抽不到腹水,蔡頭必須多捱好幾針;有時候,抽到了腹水,但抽不滿一瓶 (500c.c.) 就抽不到了,但蔡頭明明還腹脹難耐。

抽腹水的針頭並不是打針的細針,而是有點粗,因為腹水裡有組織殘屑,太細會堵塞。蔡頭每次都是忍著痛在扎針,因為她知道抽掉腹水,就可以舒坦、就可以吃下東西了。

急診室裡面,有位通常一針就可以順利抽出腹水的外科護理師,每次遇到他來處理,蔡頭總是份外安心。有一回,蔡頭被急診室的另外一位外科護理師扎了八針才抽到腹水,痛得蔡頭當場淚流不止。

之後,每次蔡頭想要去掛急診時,蔡頭總是要我先去看一下今天輪班的外科護理師是誰,如果不是那一位高明的外科護理師,蔡頭寧願忍受不適,就是要等到他的輪值時段。

不過,急診室是有管制的,有時候外頭看不到當天是誰在輪值。有一天,某位護士看到我在東張西望,問我在做什麼,我跟她表明來意,她馬上去翻了翻當週的輪值表,告訴我那位高明的外科護理師最近的輪值時間,還要我以後別那麼累,直接來問她就行了。

2010 年 11 月 17 日

但是,那位護士也不是全天候在急診室,恰巧之前在婦產科打化療時,遇到了副護理長,她跟我們聊了一會兒,還留了手機號碼給我,需要幫忙時可以打給她。

依我的龜毛個性,我不喜歡麻煩別人,總覺得這樣會給別人帶來困擾。不過,為了蔡頭,我豁出去了!晚上 11 點多,我寫了一封簡訊給她:

副護理長您好,我是病患蔡△△的先生,有一事相求。我太太的腹脹依舊,每隔幾天都要去急診室抽腹水,不過她的肚子愈來愈難抽,有一次戳了八針才抽到。

急診室裡有一位「◇◇◇」護理師通常一次就成功,但人員值班時間不定,我太太腹脹難耐時,很想去急診,但又怕多挨針,心裡的壓力很大。所以想請教您是否能提供該位護理師在十一月份的值班時間表,以便讓我太太少挨針,又能緩解痛苦。不情之請,非常冒昧。

等了半小時,我沒收到回訊,想說這樣的要求應該是太為難人家了。凌晨兩點多,我的手機響了起來,是副護理長打來的!副護理長直接告訴我該名護理師的值班時間,還要我不用客氣,有問題就找她。

2010 年 11 月 21 日

終於是◇護理師的班!果然一次就抽到腹水,但水量只有 780 c.c.。

2010 年 11 月 25 日

凌晨五點,蔡頭腹脹背痛,醫師檢查又沒有腹水,只能止吐、止痛(嗎啡)。

晚上九點多,蔡頭說她的背部又痛了起來。撐到十點半,還是決定掛急診,還好是◇護理師的值班時間。

2010 年 11 月 30 日

凌晨一點,蔡頭腹脹又背痛,但腹水只抽出四百,醫生對我搖了搖頭。我苦笑說,我知道不樂觀,目前能讓蔡頭有舒緩的感覺,就很好了。

凌晨兩點,離開醫院急診室,到 7-11 買了關東煮細粉在店內吃,這已經變成最近的慣例,夫妻倆在寒夜裡一同享受這溫暖的宵夜。

份外滿足,份外心酸。

晚上七點,,蔡頭突然吐了,讓原本虛弱的她,又更加的不舒服。洗完熱水澡,舒坦了一些,不過還是決定到急診打針,否則愈拖愈晚,狀況會更加混亂。

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對於急診室醫護人員的辛勞及「視病猶親」的態度,除了感謝還是感謝!

想吃美食?我帶妳去!

或許是因為上次「咔啦雞腿堡」的滋味喚醒蔡頭吃美食的慾望,在她狀況許可的時候,她會指定美食小吃,要我帶她去品嚐品嚐。

2010 年 10 月 2 日

想吃水餃?當然是到南機場夜市吃「來來水餃」囉!

吃完回家的路上,來到這家「仙草南路」,招牌仙草冰是蔡頭的最愛。

2010 年 10 月 4 日

雖然化療之後的身體抵抗力比較差,醫師說不能吃生魚片,但蔡頭還是無法抗拒生魚片的美味!九月時,就帶蔡頭和小小柯去吃爭鮮迴轉壽司。

今天則是帶蔡頭到住家附近的「漁翁.日本料理」吃看看。

2010 年 10 月 7 日

即使今天要在醫院打化療,蔡頭的午餐是…….肯德基!

2010 年 10 月 9 日

晚上,來去吃兩披索吧!

2010 年 10 月 10 日

中午,咱們一起去吃爭鮮迴轉壽司!

2010 年 10 月 13 日

沒吃過鼎泰豐?走!今天就去吃~

鼎泰豐的附近有一家「台南擔仔麵」,咱們也進去嚐嚐!

2010 年 10 月 14 日

最好吃的甜不辣,就是在捷運「後山碑」站的阿來甜不辣

附近有一家涼麵攤,走!進去嚐嚐~

2010 年 10 月 15 日

今天來到萬華,先吃一碗「周記肉粥」,當然還要配一盤紅燒肉。

聽說萬華有一家「亞東甜不辣」也不錯吃,有影沒影?

2010 年 10 月 17 日

南雅夜市的豬血湯會比昌吉街的好吃嗎?

再來一根豬血糕吧!

2010 年 10 月 19 日

岳父說五股的「老張擔擔麵」很好吃,今天就一起來去吃看看吧!

 

2010 年 10 月 24 日

吃了一次之後,讓蔡頭回味無窮,岳父索性帶全家再來吃一次!

2010 年 10 月 26 日

蔡頭看到電視報導「史記正宗牛肉麵」不錯吃,今天就來嚐看看!

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也或許蔡頭知道自己可能來日無多,所以任性地要我帶她四處吃她想吃的美食小吃。因為腹脹的關係,所以蔡頭往往只能淺嚐輒止,剩下的都是由我吃掉了…

搬家…

2010 年 9 月

由於蔡頭的狀況日益惡化,加上有時候凌晨要掛急診去抽腹水,只能放任小小柯一個人在家呼嚕大睡,所幸他總是睡得跟豬一樣,通常一覺到天亮。

岳父岳母不忍心我一個人忙東忙西,也不放心讓小朋友一個人在家睡覺,於是提議搬到娘家樓上,彼此有個照應,順便換個環境、換個心情。

我和蔡頭討論之後,接受了這個提議。

原本,我認為只是去「暫住」娘家樓上,所以只打算將必要的物品、傢俱搬去即可。不過,蔡頭卻希望將全部的東西搬過去,她打算「長住」娘家樓上。

為此,我和蔡頭大吵一架。

蔡頭負氣自己一個人整理衣物,過沒三十分鐘,身體孱弱的她已經癱軟坐在地板上,她哭著說:「我不知道自己的體力已經差到這樣…」。

吵歸吵,我還是尊重蔡頭的意願,全搬吧!不過,光是從更衣室整理出來的衣物,就足足有十多袋!還不包括客廳、臥室、餐廳、廚房…以及書房一整櫃的漫畫~~~~~!!!!!

當初家裡進行裝潢時,設計師規劃了很多收納空間,我們得以將衣服、雜物安置妥當,讓家裡看起來有條不紊、整齊簡單。原本打算在這間房子終老的我們,塞了一堆東西,買了更多東西,殊不知會有搬家這一天…

隨著打包的東西愈來愈多,我的脾氣也跟著上升,蔡頭終於知道她的決定是錯的:「對不起,我不知道東西會有那麼多…」。

2010 年 9 月 26 日

當天,搬家公司出動了五名員工、兩台 3.5 噸的貨車,我們舉家搬離「起家厝」…

 客廳_室內設計圖

腹水難收…

惡性腹水的病因與分型/亞東醫院內科部 葉坤輝主任

惡性腹水可能肇因於原發性腹膜腫瘤,如惡性間皮瘤等,也會因繼發性轉移性腫瘤或淋巴結侵犯等而發生。當惡性腫瘤造成微血管的通透性增加,富含蛋白質的細胞外液,便會滲入腹膜腔。

打從癌症復發之後,蔡頭的體內開始有腹水的情況產生。肝癌的腹水大多在中腹部,卵巢癌的腹水則是在下腹部。

蔡頭通常忍到腹脹難耐的時候,才願意去醫院抽腹水,她並不是要將自己推入痛苦深淵,而是能少挨一針是一針。

原本,蔡頭抽腹水還會配合主治醫師的門診時段。我們先到急診掛號,急診醫師看診瞭解狀況之後,會 call 主治醫師詢問是否要來做「腹水引流手術 (Abdominal Tapping)」,不然就由急診室負責外傷手術的護理師代為處理。

只要在看診時段來抽腹水,主治醫師都會在看完門診之後來到急診室,然後要求急診室將蔡頭送到急診室的 VIP 室(只是一個獨立的小房間),然後進行超音波掃描,確認腹水的位置,然後進行引流手術。

成功引流之後,主治醫師還會打電話叫他的婦產科助理下來「陪」我們,一方面跟我們聊聊現況,一方面觀察引流是否順暢。

主治醫師對蔡頭的禮遇,真的是非常感謝。

每回抽腹水,蔡頭總要抽個 2000~2500 c.c.(大約五瓶),身體就會舒坦許多。抽完的當天下午 or 晚上,蔡頭總是要求我帶她去吃好料的,以補償之前無法進食的不愉快。


攝於 2010-10-02 @ 南機場夜市 來來水餃店

抽腹水從原本的兩週一次,漸漸變成一週一次。有時候,蔡頭撐不到主治醫師當天看完診,便乾脆趕在九點前到急診報到,請主治醫師在看門診之前先來做引流手術。

對於造成主治醫師的困擾及不便,我們只能道歉再道歉。

2010 年 9 月

又到月初,蔡頭乖乖的回醫院抽血,癌症指數通常要過幾天才會有報告,不過主治醫師發現蔡頭的「紅血球」指數過低,便要求蔡頭隔天進行輸血,以免發生暈厥的意外。

很遺憾,癌症指數並沒有因為做療程而降低…

2010 年 10 月

此時,蔡頭抽腹水的狀況,已經變成三~四天就要去抽一次了,而且也很難撐到主治醫師的門診時段,半夜掛急診抽腹水已經是「常態」。

腹水雖然是惡性腫瘤所造成,但腹水本身卻是身體裡面富含蛋白質的細胞外液,原本珠圓玉潤的蔡頭也因此開始漸漸消瘦。

某天中午,我帶小小柯去買肯德基,慫恿已經很久沒吃炸類食物的蔡頭吃一口「咔啦雞腿堡」。蔡頭吃了一口之後,豆大般的眼淚竟然從她的眼眶流了下來,她哽咽地說:「我已經忘記咔啦雞腿堡是這麼美妙的滋味了…」

蔡頭,盡情地吃吧!管他 x 的致癌物質…